宿泊療養施設の観光ホテルの３８室と合わせて飛騨保健所において、陽性患者の重症度に応じた入院や入所先の調整がされているというところでございます。
岐阜県下におかれましては、感染者の自宅待機ゼロという岐阜モデルの政策の下、新型コロナ感染症の患者は、その重症度にかかわらず、指定された医療機関、またはホテルでの待機を保健所が中心となって調整されているところですが、飛騨医療圏域には、複数の医療機関における受入可能病床が約１００床あるという報道もされました。一時的には、それが８０％にも及ぶ入院患者を確認された。
〔市民保健部長橋本宏君登壇〕 ◎市民保健部長（橋本宏君） 新型コロナウイルス感染症における感染症の対応についての御質問でありますが、岐阜県におきましては、感染者の自宅待機ゼロという大きな方針の下、新型コロナウイルス感染症の感染者は、その重症度にかかわらず、全員がまず指定された医療機関への入院をすることになっております。
また、平常時における救急車の適正利用については、これまでも様々な方法で広報してまいりましたが、依然として消防本部の救急搬送人員全体に占める、入院を必要としない軽症者の割合は令和元年で４１．４％、９，７２２人となり、本来の緊急度、重症度の高い傷病者の救急搬送に支障を来す可能性があります。
医療提供体制につきましては、岐阜県が主体となり、各医療機関で、重症度や基礎疾患等に応じた病床を確保するため、経費を補助しております。 現在、岐阜圏域において、最大１４病院で病床の確保を行っております。 岐阜市は保健所設置市であることから、岐阜圏域の岐阜県岐阜保健所と連携し、圏域の入院医療機関との協議を開催いたしました。
この７対１については、特に大きな変化はございませんが、それに関連しまして、診療報酬上の施設基準である患者重症度、医療看護必要度というものが改定され、医療依存度の高い患者様の割合というのが増えてきます。全体の２９％以上になるということで変化が見られております。これにより医療の質の向上がさらに求められているというふうに考えております。
放課後児童クラブの対象児童は、昼間に親が労働などにより家庭にいないことが要件として案内されているかと思いますが、医療的ケアを必要とするお子さんがおみえになる御家庭では、その障がいの重症度によっては、昼夜を問わず１時間に三、四回のたんの吸引等のケアをしないと命にかかわるという事情を抱えてみえる場合があります。
市に対して虐待通告があった場合には、岐阜県の子ども相談センターと情報を共有するとともに、事案の重症度や緊急度を判断した上で、子どもの安全確保を第一として迅速な対応を行っております。以上です。 ○副議長（町野道明君） 近藤純二君。 ○５番（近藤純二君） 平成３０年度は１８件と多く、子ども相談センターとともに対応しておるようです。これからもこのような虐待などがないように、よろしくお願いいたします。
国が示しております救急事故等報告要領の一部変更に伴いまして、平成31年１月１日から、傷病者を最初に受け入れた医療機関の医師による重症度評価が軽症の事案について、救急隊員が救急隊判断緊急度フローチャートに基づき、自力歩行が可能か不可能か、脳卒中が疑われるのか、またはそうでないのか、血圧や心電図の異常が見受けられるのか、応急処置を行ったのか、行っていないのかなどから、救急搬送の必要性の低かった事案として
服用に関しては、医師が診察し、年齢や症状の重症度、現病歴などにより総合的に判断した上で処方されて使用する薬です。このため、市として使用推進についての考えを述べるものではないと考えております。
服用に関しては、医師が診察し、年齢や症状の重症度、現病歴などにより総合的に判断した上で処方されて使用する薬です。このため、市として使用推進についての考えを述べるものではないと考えております。
本市の取り組みにつきましては、ウエブサイトで重症度別の症状、応急処置方法、予防方法など熱中症に関する情報を発信しています。また、８月１日号広報紙「けんこうホットニュース」のコーナーで、どのような日に注意が必要か、屋外・屋内での対策方法などについての記事を掲載いたしました。
8: ◯病院庶務課長（冨田孝道君） ただいまの御質問ですが、7対1の配置をやっていくに当たりまして、重症度、医療・看護必要度というのが必要になってきます。
アレルギー対応のアルファ米は白米でございまして、特に発症者数や症状の重症度が高く、特定原材料と言われる食品７品目のほか、特定原材料に準ずるものの20品目に対して有効となっております。 以上でございます。 ○議長（三輪正善君） 21番 石原教雅君、どうぞ。 ◆21番（石原教雅君） ある被災地におきまして、食物アレルギーを抱える子どもの親の悲痛な思いが伝えられておりました。
これは、今年度に予定している7対1入院基本料算定のため、入院患者の重症度に応じた在院日数のコントロールや、7対1看護体制の試験的導入により延べ入院患者数が減少したことが大きな要因となりますが、新入院患者数は平成27年度の1万9,755人に対し1万9,953人と198人増加しており、急性期病院としての病床稼動は適切な状態であると考えております。続きまして、5ページをお開きください。
そのために患者の重症度と緊急度により治療優先順位を決めるトリアージに基づいた診療を行うことというふうにしております。一次トリアージというものをまずやりまして、そこで緑、つまり軽症者とそれ以外を分ける。
現在、夜間の看護体制をさらに充実させるため、定員適正化計画に基づき、夜間に４人の看護師を、重症度の高い病棟から順次配置できるよう、段階的に整備しているところでございます。 その一方で、出産、育児などにより、年度途中の休業・退職者がふえているため、計画どおりに体制が整わないことが課題となっております。
7対1入院基本料の算定基準といたしまして、重症度、医療・看護必要度で評価される重症患者が入院患者の一定割合を満たすことが定められておりますので、容体が落ちつき、高度な治療を要しない入院患者様につきましては、早期退院の促進など、効率的な病床運営が求められております。
機能評価係数IIにつきましては、保険診療係数、それから効率性係数、複雑性係数、それからカバー率係数、救急医療係数、地域医療係数、後発医薬品係数、重症度係数といいます８つの係数から成っております。診療内容によって、これらの係数が国のほうで他の病院と比較されて、毎年毎年評価として出てくるわけでございます。